一般医生使用的是熟芡实。
芡实是一种常用中药材，具有健脾益气、固肾止带、止泻止汗的功效。芡实可以生用和熟用两种方式，但在临床应用中，一般倾向于使用熟芡实。
熟芡实指的是经过炒制、蒸制等热处理的芡实。熟芡实相对生芡实更容易消化吸收，同时具有更加温和的功效。它可以补益脾胃、固肾止泄，并具有补中益气、收敛固精的作用。
生芡实指的是未经任何处理的芡实，具有清热泄湿的作用。生芡实具有较强的利水作用，可以用于治疗湿热泻痢、水肿等症状。
由于芡实的黏液质较多，在生用时容易产生厚重粘滞的感觉，不易被消化吸收。为了增加熟芡实的药效，一般会选择熟用芡实。
一般医生在临床应用中更倾向于使用熟芡实，因为熟芡实相对生芡实更容易消化吸收，并具有更加温和的功效。
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