红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，其典型的皮肤症状包括红斑、皮疹和狼疮样皮疹。最开始的红斑狼疮症状并不一定是小红疙瘩，因为病情和症状在不同个体之间可能有所不同。
红斑狼疮的早期症状通常是非特异性的，例如疲劳、发热、关节痛、肌肉痛、头痛、失眠、食欲减退等。皮肤症状往往是红斑狼疮最典型和最突出的表现之一。
红斑狼疮的皮肤症状可以多种多样，包括但不限于以下几种：
1、 红斑（Erythema）：局限或弥漫的红色斑疹，可以出现在面部、颈部、x部以及四肢等部位。
2、 皮疹（Rash）：不规则形状的皮疹，可以是红色、紫红色或暗红色，而且可能出现斑状或环状的分布。常见于阳光暴露区域，例如面部、颈部、手背等。这些皮疹在压迫后通常会暂时消退。
3、 狼疮样皮疹（Lupus erythematosus-specific skin lesions）：这是红斑狼疮最典型的皮肤症状之一，表现为红斑疹、鳞屑、脱发、溃疡以及口腔溃疡等。
红斑狼疮最开始的症状可能是红斑、皮疹或其他皮肤症状，而不一定是小红疙瘩。这些皮肤症状的特征和严重程度会根据个体的不同而有所差异。
红斑狼疮的诊断应由专业医生进行，根据综合症状、体征、实验室检查等多方面的信息来确定。如果您有任何相关症状或体征，建议尽快就医，以获取准确的诊断和治疗。
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